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Les implants dentaires

Publié dans InfosLes implants par sanchez.

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Les implants ont pour but de remplacer une, ou plusieurs, dents absentes par une ou plusieurs dents artificielles et ce dans leur intégralité : RACINE et COURONNE comprise.

La couronne

Partie visible de la dent lorsque cette dernière est saine.

L’implant

Fait office de racine dentaire artificielle et permet l’ancrage soit d’une couronne soit d’une prothèse dentaire.

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L’implant permet donc de SUBSTITUER UNE RACINE dentaire déficiente par un dispositif métallique vissé dans l’os.

Quelles sont les caractéristiques de l’implant ?

Aspect : Assimilable à une VIS de longueur, largeur et forme variable.

Composition : Titane pur (analogue aux prothèses de hanche).

Particularité : S’intègre totalement à l’os permettant aux cellules osseuses de se souder à lui (OTEOINTEGRATION)

Les indications des implants :

Les implants peuvent servir à remplacer une ou plusieurs dents manquantes et également à stabiliser des prothèses amovibles par des systèmes de bouton pression.

Un implant peut il être posé dans tous les cas ?

> NON

Des examens préalables sont nécessaires lors de la consultation initiale.

Conditions locales :

  1. Volume et quantité d’os devant recevoir l’implant (par des radiographies scanner)
  2. Présence de foyers infectieux dentaires ou gingivaux

Les conditions locales peuvent être améliorées en particulier par une chirurgie préalable si par exemple le volume osseux est insuffisant.

Conditions générales :

Certaines maladies (maladies des valves cardiaques, diabète déséquilibré..) contre indiquent la chirurgie implantaire.

Les risques :

Une analyse de la radiographie panoramique des maxillaires et éventuellement d’un scanner permet de déterminer avec précision la position des obstacles anatomiques tels que le sinus et le canal dentaire.

Cela permet également de choisir en conséquence les implants adaptés afin d’éviter tout risque durant l’acte chirurgical.

Les échecs :

Dans certains cas (5 % environ), la cicatrisation osseuse se fait mal et l’implant ne peut être conservé, il devient mobile et légèrement sensible comme une dent naturelle.

Dans ce cas il convient de le déposer après anesthésie.

Une nouvelle mise en place peut être réalisée quelques mois plus tard.

Que faut-il faire avant la pose d’un implant ?

La pose d’un implant ne s’improvise pas. Elle est le fruit d’une indication posée par le dentiste et d’une évaluation minutieuse du terrain sur lequel ce dernier prendra place.

C’est pourquoi avant tout geste, la consultation ainsi que la réalisation éventuelle d’examens complémentaires est indispensable.

1. Examen LOCAL :

Il a pour but d’évaluer la qualité de la muqueuse gingivale, les contraintes mécaniques que contractera la future couronne avec les dents présentes ainsi que la recherche de foyers infectieux d’origine dentaire ou parodontale qui devront être éliminés avant d’envisager la mise en place de l’implant.

2 – Examen GENERAL :

Un patient présentant des risques d’endocardite et/ou un diabète déséquilibré est une contre-indication ABSOLUE à la pose d’implants. La recherche de ces pathologies, ainsi que d’autres est un temps fondamental.

Les examens radiologiques :

Leur réalisation est indispensable à la planification du geste permettant la pose de l’implant. De façon générale on demande :

  • D’un panoramique dentaire
  • De clichés dits « rétro alvéolaires »
  • D’un scanner

Comment se déroule la pose d’un ou plusieurs implants ?

Dans la majorité des cas, l’intervention comprend une seule chirurgie principale.

  • Généralement, la chirurgie se fait dans un cabinet préparer pour l’intervention.
  • La durée de l’intervention dépend du nombre d’implants à poser. La pose d’un seul implant prend une heure.
  • Le chirurgien pourra vous administrer des médicaments pour vous relaxer ou vous rendre somnolent.
  • L’os du maxillaire est exposé après une incision dans la gencive. Puis un petit trou y est percé, de la taille nécessaire pour accueillir l’implant.
  • À l’aide d’instruments chirurgicaux, un espace cylindrique est créé.
  • On insère l’implant dans la cavité en le vissant ou en l’enfonçant délicatement à l’intérieur.
  • L’incision est ensuite fermée à l’aide de points de suture.

À quoi dois-je m’attendre après l’intervention chirurgicale ?

Si vous avez reçu des médicaments sédatifs, vous ne devez pas conduire de voiture pendant les 12 à 24 heures suivant l’intervention et vous faire raccompagner chez vous par un ami ou un membre de votre famille.

  • Prenez vos antibiotiques et vos analgésiques (antidouleurs) et vos antibiotiques, si nécessaire.
  • Appliquez de la glace sur votre visage à intervalle de 30 minutes pendant les 48 premières heures afin de diminuer l’enflure.
  • Pendant les premiers jours, mangez des aliments de consistance molle : yogourt, soupes, produits laitiers, jello, etc.
  • Évitez de mettre de la pression sur votre mâchoire.
  • Attendez l’avis du chirurgien avant de porter votre prothèse temporaire.

Quelles sont les prochaines étapes ?

La guérison est complétée lorsque l’os maxillaire se fusionne à l’implant. Le temps de guérison dépend de plusieurs facteurs, notamment : la densité de l’os, la greffe osseuse (s’il y a lieu) et le type d’implants. Il peut s’échelonner de 6 semaines à 4 mois. Vous pourrez en discuter avec votre chirurgien. La durée de la guérison est généralement établie par le chirurgien au moment de la pose de l’implant.

Comment sont fabriquées Les dents artificielles ou « prothèses dentaires » ?

Une fois vos gencives guéries, votre dentiste restaurateur prendra des empreintes de vos dents, de votre mâchoire, de vos piliers. Votre prothèse sera ainsi fabriquée à partir d’un modèle de votre bouche.

Ce processus peut prendre quelques semaines. Lorsque votre prothèse sera prête, il faudra prévoir quelques ajustements pour assurer votre confort.

Le remplacement d’une dent

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Le remplacement de plusieurs dents

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source :  CHRU de Tours  service de Maxillo-facial  » implants dentaires et chirurgie pré-implantaire (2013 )

Mis à jour le 30 avril 2015